H.pylori является одной из основных причин развития хронического атрофического гастрита, язвенной болезни, аденокарциномы желудка. Обсемененность населения H. Pylori в России составляет около 70%.
Инфекция H. Pylori может протекать бессимптомно либо проявляться болью и дискомфортом в верхней половине живота натощак и после еды, чувством переполнения после приема небольшого количества пищи, отрыжкой, изжогой, неприятным запахом изо рта, тошнотой и рвотой, нарушением аппетита и потерей веса без видимых причин.
Диагностика.
Хелик-тест
Одним из простых, неинвазивных и безопасных методов диагностики хеликобактера является «хелик-тест» — аммиачный дыхательный тест на H.pylori (модификация уреазного дыхательного теста), разработанный и зарегистрированный российской компанией ООО «Ассоциация медицины и аналитики». В основе теста лежит способность бактерии H.pylori продуцировать фермент уреазу, расщепляющую мочевину до аммиака. Пациенту предлагается выпить раствор мочевины, после приема которого (при наличии в организме бактерии), в пробах выдыхаемого воздуха определяется аммиак, что регистрируется на приборе. Положительный результат теста не является абсолютным показанием к проведению антихеликобактерной терапии, он должен рассматриваться только в совокупности с другими методами диагностики, включая клиническое обследование пациента, ЭГДС и другие виды диагностики заболеваний ЖКТ.
Показания к проведению хелик-теста:
- первичная неинвазивная диагностика H.pylori при заболеваниях желудка и ДПК;
- контроль эффективности эрадикационной терапии;
- скрининговые обследования при наследственной отягощённости по заболеваниям ЖКТ;
- наличие кислотозависимых и ассоциированных с H.pylori заболеваний в семье (среди совместно проживающих);
- отказ от ЭГДС;
- длительный прием НПВС;
- железодефицитная анемия неизвестный этиологии.
Абсолютных противопоказаний к применению «хелик-теста» нет. К относительным противопоказаниям можно отнести детский возраст до пяти лет и индивидуальную непереносимость экзогенной мочевины, которая встречается крайне редко.
При выполнении «хелик-теста» необходимо учитывать факторы, влияющие на достоверность результатов теста, которые могут привести к ложноположительным или ложноотрицательным результатам:
- ЭГДС с биопсией, выполненные непосредственно накануне теста, так как даже небольшое кровотечение из зоны взятия биоптата слизистой желудка способно привести к ложно положительному результату;
- прием ИПП (омепразол, рабепразол, лансопразол, пантопразол) препаратов висмута (де-нол, новобисмол) и сукральфата, антибиотиков в течение двух недель, предшествующих тесту.
Серологический метод
Серологический метод определения H.pylori позволяет определить в крови специфические иммуноглобулины, направленные против бактерии. Для диагностики используется метод иммуноферментного анализа (ИФА).
Инфицирование H.pylori сопровождается развитием местного и системного иммунного ответа. Вслед за транзиторным увеличением иммуноглобулинов М (Ig M) следует продолжительное и значительное нарастание Ig G и Ig A антител в сыворотке крови. Серологический тест является непрямым, не выявляет непосредственно микроорганизм и зависит от особенностей иммунного ответа организма. Серологические методы определения антител к H.pylori могут быть назначены только в качестве первичной диагностики инфекции, (то есть пациентам, которым ранее не проводилась эрадикация H.pylori), так как антитела Ig G могут оставаться в крови в высоких титрах в течение 1.5-2лет у пациентов, излечившихся от H.pylori.
Накануне сдачи крови из вены следует отказаться от физических нагрузок, не употреблять алкоголь и жирную пищу.
Записаться к специалисту гастроэнтерологу можно по телефонам 8 (8772) 51-51-24, 8 (928) 460-04-81, 8 (961) 819-37-57
Обратите внимание! Данный материал носит исключительно ознакомительный характер. Мы не сторонники самолечения. Обязательно проконсультируйтесь с врачем.
