УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование – важнейшая процедура, которую обязана проходить каждая беременная женщина. Здесь быстро и точно определяется характер развития, выявляются симптомы потенциальных заболеваний и пол будущего ребенка. Как часто нужно проходить УЗИ при беременности? Министерство здравоохранения РФ рекомендует как минимум три ультразвуковых скрининга, при нормальном протекании беременности. В некоторых случаях врач может обнаружить тревожные симптомы или усомниться в каком-нибудь показателе. В этом ситуации имеет смысл прибегнуть к дополнительным процедурам.

УЗИ во время беременности и особенности процедуры

На сегодня это обследование занимает едва ли не первое место среди диагностических тестов. Совершенно естественно желание будущей матери «проведать» малыша при каждом удобном случае. Многим женщинам это дает чувство безопасности и уверенность в нормальном внутриутробном развитии сына или дочери. Вполне оправдан следующий вопрос – не повредит ли малютке частое «просвечивание звуком»? В этой статье вы узнаете, что думают по этому поводу эксперты.

УЗИ визуализация значительно улучшила диагностические возможности акушерской практики. Она заменила собой инвазивные и вредные тесты (например, рентгеновское излучение). Благодаря данному виду сканирования мы можем своевременно выявить многие отклонения и предотвратить осложнения. Эксперты нашей клиники настаивают, что УЗИ-скрининг следует проводить по медицинским показаниям, а получение необходимой информации должно занять минимум времени. Недопустимо использование ультразвука для создания развлекательных видеороликов или «одалживание» оборудования родителям. 

Многие исследователи ультразвукового метода доказывают его полезность, надежность и безопасность. Однако следует помнить, что данный вид диагностики вошел в акушерскую практику сравнительно недавно – в 80-е годы прошлого века. Этого недостаточно, чтобы в полной мере оценить безопасность УЗИ при беременности. Соблюдая принцип ограниченного доверия, мы готовы максимально использовать все преимущества новой технологии.  

Как часто можно делать УЗИ при беременности?

По данным авторитетных исследований, диагностику следует проводить в первом триместре, а также во втором или третьем триместре. Дополнительное ультразвуковое сканирование оправдано при наличии конкретных клинических показаний, например, для определения активности сердца, расположения плода и уровня околоплодных вод. Иногда проводятся внеплановые тесты. Они показаны для уточнения веса малыша – если есть подозрение на задержку развития, а также при повторной оценке обнаруженных отклонений. В последнем случае мы внимательно изучаем данные предыдущего теста. Дополнительное УЗИ при беременности назначается для получения конкретной информации, например, при оценке влияния кровотечения матери на работу сердца ребенка.

Сроки проведения УЗИ плода

Мероприятия по ультразвуковой визуализации проводятся на определенных стадиях беременности. Каждая базовая процедура преследует свои цели, о которых следует знать будущим родителям.

Первое УЗИ

Данное обследование не входит в стандартный набор перинатальной помощи, однако проводится практически в каждом гинекологическом кабинете. Женщина приходит к специалисту, желая подтвердить или опровергнуть свои подозрения. УЗИ номер один проводится мягко и безболезненно, посредством вагинального зонда. Это позволяет определить местоположение гестационного мешка и размер эмбриона. Первую ультразвуковую визуализацию следует осуществить до 10-й недели беременности.

Второе УЗИ

Второй ультразвуковой скрининг (в просторечии, генетический ультразвук) нужно провести между 11 и 14 неделей беременности. Это очень важный тест для каждой женщины «в положении». Во время диагностики оценивается развитие всех органов малыша, а также определяется риск наиболее распространенных генетических отклонений (например, синдром Дауна). Благодаря данному обследованию обнаруживаются дефекты и проводятся соответствующие медицинские действия.

Третье УЗИ

Ультразвуковое сканирование номер три получило название «срединного» и проводится между 18 и 22 неделей. По мнению большинства экспертов, это – самый важный тест, обязательный для беременной женщины. Данная визуализация позволяет детально рассмотреть анатомию, выявить возможные врожденные дефекты, определить вес и гестационный возраст плода. Как и во втором ультразвуковом иследовании, третий плановый скрининг дает возможность обнаружить тревожные, и даже опасные для жизни изменения, чтобы быстро принять надлежащие лечебные меры.

Четвертое УЗИ

Последняя обязательная визуализация ультразвуком проводится между 28 и 32 неделей. Здесь гинеколог получает возможность оценить развитие во всех деталях и определить положение ребенка в утробе. В третьем триместре УЗИ при беременности позволяет выяснить, принимает ли малыш правильное положение для естественных родов.

Подготовка к обследованию

Для качественной диагностики абдоминальным методом (датчик прикладывается к стенке живота), женщина наполняет мочевой пузырь водой объемом 500 мл. Кроме того, следует очистить кишечник от газов. За день до проведения процедуры мы рекомендуем воздержаться от черного хлеба, капусты, винограда, орехов, семечек и газированных напитков. Перед вагинальным обследованием мочевой пузырь необходимо опорожнить, а также принять душ или ванну. 

Что показывает УЗИ-скрининг?

В зависимости от срока беременности, ультразвуковая диагностика преследует различные цели, но ставит при этом вполне определенные задачи.

Первый триместр

На данном этапе оценивается:

  • количество зародышей, а также состояние плаценты и амниотических клеток в полости матки;
  • частота сердечных сокращений плода;
  • расстояние от макушки до нижнего края туловища (CRL);
  • бипариетальное значение – размер головки от виска до виска (BPD);
  • строение и структура черепа (включая затылочную прозрачность и носовую кость);
  • брюшная полость, желудок и мочевой пузырь;
  • расположение и функционирование сердца;
  • позвоночник и верхние конечности;
  • характер подвижности зародыша;
  • форма, структура и размер матки.

Второй или третий триместр

УЗИ-скрининг на данном этапе повторяет задачи предыдущего обследования, добавляя к ним новую проблематику:

  • профиль, состояние глазниц и костей носа;
  • позвоночник и грудной отдел;
  • сердце (расположение, образ четырех камер, частота сокращений и прочее);
  • параметры головы, живота, бедер;
  • приблизительный вес;
  • состояние ЖКТ (желудок, кишечник, мочевой пузырь, почки);
  • наличие и подвижность костей в конечностях;
  • расположение, структура и степень зрелости плаценты;
  • кровообращение в пуповине;
  • индекс околоплодных вод;
  • дивергентность развития (в случае многоплодной беременности);
  • уровень внутриутробной адаптации малыша и прочее.

Вне зависимости от срока, УЗИ при беременности включает в себя оценку состояния матки, прежде всего, для предотвращения миомы и воспаления придатков.